Foto: Jeniffer Caetano
O Hospital São Lucas da PUCRS é o único representante do Rio Grande do Sul no HDFIT, o primeiro estudo nacional de grande porte relacionado a hemodiafiltração de alto volume online. Essa técnica é uma das mais modernas variações da diálise, capaz de filtrar com maior eficiência diversas substâncias presentes no sangue. O HSL faz parte de um grupo de seis hospitais brasileiros que estão realizando esse trabalho, patrocinado pela Fresenius Medical Care.
A pesquisa acompanhará 12 pacientes da unidade de Hemodiálise da Instituição durante 6 meses. Nesse período, será avaliado o desempenho físico dos participantes, comparando os resultados obtidos com a utilização do novo método em relação à hemodiálise convencional. Para isso, além de realizarem exames periódicos de acompanhamento de marcadores específicos, eles utilizarão um aparelho que medirá a quantidade de passos dados e a atividade física desenvolvida. O impacto na qualidade de vida é outro ponto que será analisado, levando em consideração o aspecto geral após a diálise, melhora do apetite e controle da anemia.
“Depois que o paciente sai da hemodiálise, ele perde muito líquido, o que pode causar um desconforto. Em algumas situações, ele leva um tempo para retornar ao seu estado normal. Queremos verificar se com essa técnica conseguimos melhorar o seu desempenho físico e trazer maior bem-estar”, explica o membro do grupo responsável por desenhar esse estudo e Chefe do Serviço de Nefrologia do HSL, Carlos Eduardo Poli de Figueiredo.
Tecnologia exclusiva
O São Lucas é o único hospital do Estado a participar do projeto e a trabalhar com esse equipamento na hemodiafiltração online de alto volume de pacientes crônicos. A expectativa é que essa técnica possa trazer um melhor controle de diversos marcadores como mediadores inflamatórios, fósforo, beta 2 microglobulina, melhorando a qualidade de vida dos usuários. Estudos iniciais apontam inclusive uma possível diminuição da mortalidade. Trabalhos como o desenvolvido no HSL ajudam a ampliar o conhecimento sobre o tema e expandir o seu uso, beneficiando mais pessoas.
“Nós estamos participando de um processo de quebra de paradigma e de mudança no método da diálise. Com certeza, essa é uma evolução para na nossa área. Então, esse é um diferencial para os nossos pacientes, que estão tendo acesso à tecnologia mais avançada disponível. Além disso, no futuro, quando esse processo se popularizar, nossa instituição já terá a expertise necessária e a parceria com a empresa detentora da máquina, nos tornando um centro diferenciado nesse aspecto”, ressalta o nefrologista e investigador principal do projeto no HSL, Giovani Gadonski.
O que é a hemodiafiltração?
Hemodiafiltração é uma técnica que combina dois métodos de diálise: hemodiálise e hemofiltração. Consiste na remoção de partículas através desses dois métodos, unindo as melhores propriedades de cada e um e possibilitando a remoção de impurezas que normalmente não são efetivamente descartadas nos métodos tradicionais, como moléculas de médio peso molecular, especialmente mediadores inflamatórios e fósforo. Em pacientes em hemodiálise crônica, o fósforo representa um dos eletrólitos mais desafiadores em relação ao seu manejo. O método se utiliza de filtros com poros maiores e com maior superfície de contato, o que possibilita a depuração dessas substâncias. Tudo isso feito em fluxos maiores que os convencionais e com reaproveitamento do filtrado feito online pela própria máquina.
